顽固湿疹必须复法多方！
这个顽固湿疹，初始阶段我采用五积散治疗一段时间，效果不错；后来进展慢了改为局方消风散配合小柴胡效果显著，病情进一步好转。没看过医案去看一下下边这篇——顽固湿疹，五剂好转案！后来进展又慢，主要下肢干燥怕冷无汗，手指麻木大减，口干口苦减，舌淡红苔薄白腻，舌底瘀络。分析属于少阳三焦不调达；外受风邪，内蕴湿热瘀血阻络给与下方：柴胡10克，半夏10克，党参10克，荆芥穗10克，生地黄、熟地黄各15克、白芍10克、黄芩4克、火麻仁15克，威灵仙10克，苦参6克，何首乌15克，秦艽10克，当归10克，防风10克，甘 草 3克，五剂日一剂，后来前后守方加减三次，效果再次逐渐显现，目前仍在治疗中！
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本方小柴胡调达三焦和解少阳；无汗怕冷，加了荆芥防风疏风透热；生地熟地白芍当归秦艽威灵仙等养血疏风通络祛瘀；何首乌，熟地；生地，火麻仁，养血润燥；苦参配合黄芩清热祛湿，诸药合用，共奏和解少阳，疏风通络，养血润燥清热祛湿！由于对症效果确实。本方除了小柴胡，我还用了局方的胡麻散，【处方】 胡麻十二两，荆芥、苦参，各八两了。何首乌（洗.焙）十两，甘草（炙）威灵仙，各六两。
【炮制】 上为细末。
【功效与作用】 治脾、肺风毒攻冲，遍身皮肤瘙痒，或生疮疥，或生瘾疹，用手搔时，浸淫成疮，久而不瘥，愈而复作，面上游风，或如虫行；紫癜、白癜、顽麻等风；或肾脏风攻注，脚膝生疮，并宜服之。
【用法用量】 每服二钱，薄荷茶点，食后服，或酒调蜜汤点亦得。服此药后，频频洗浴，贵得汗出而立效。
还有一方；【方名】滋燥养荣汤（血虚风燥）
【组成】当归 酒洗，一钱 生地黄、熟地黄、白芍 炒 黄芩 酒炒 秦艽 一钱 防风、甘草 五分。
病机分析：肺主皮毛，肝主筋爪，肝血不足，风热胜而金燥，故外见皮毛枯槁、肌肤燥痒，内有筋急便秘之证。
《医方集解》：此手太阴足厥阴药也。前证为血虚而水涸，当归润燥养血为君。二地滋肾水而补肝，芍药泻肝火而益血为臣。黄芩清肺热，能养阴退阳。艽防散肝风，为风药润剂。风能生燥，艽、防味辛能润。又秦艽能养血荣筋，防风乃血药之使，吐血治崩，皆用为使。甘草甘平泻火，入润剂则补阴血为佐使也。
本案病机复杂，故而三方相合取得疗效；对于顽固疾病，必须多方复法相合尽量切合病机，否则必然难以取得疗效！
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